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1 - Información sobre la vivienda:

¿Qué tipo de vivienda deseas asegurar?
¿Qué uso le das a la vivienda?
¿Qué relación tienes con la vivienda?
¿Está la casa deshabitada más de 60 días consecutivos al año?

2 - Dirección de la Vivienda:

3 - Datos del Tomador:

4 - Valores / Capitales a asegurar:

5 - Medidas de Seguridad en la Vivienda:

Puerta de Seguridad
Rejas en todas las ventanas
Porticones en todas las ventanas
Alarma conectada a la Polícia o Central de Alarmas
Vigilancia Permanente (24h)
Caja Fuerte (anclada la pared)

6 - Información adicional:

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